KOP SURAT PHBI
BERITA ACARA PENERIMAAN HEWAN QURBAN
Pada Tanggal : ____________ Hari : ______________ Tahun 2016 Pada Jam : ______________ ,
Di Masjid Jami Raoudhatul Muttaqin Lingkungan Kebon Jahe, Telah Diterima Hewan Qurban.
No. Hewan Qurban : Jenis Hewan Qurban :
Yang Melaksanakan Hewan Qurban :
Nama : __________________________________________
Alamat : __________________________________________
__________________________________________
No. Hp : __________________________________________
Demikian Berita Acara Penerimaan Hewan Qurban ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Catatan : .......................................................
Serang, _______________ 2016
Pemberi Hewan Qurban Panitia
________________________ __________________________